面对疫情之二:诊疗与询问并重

〖壹〗、互联网医疗在疫情期间可实现诊疗与询问并重 ，通过多种形式满足患者需求
，同时需适当放宽政策以扩大服务覆盖范围。互联网医疗的询问功能轻问诊的定义与形式：轻问诊即医疗询问，包括在线询问 、电话询问和视频询问 ，以在线询问为主，通过异步通讯系统（类似QQ和微信）提供服务 。其特点是不属于正式医疗行为
，但在询问过程中可能涉及处方和治疗建议
。

〖贰〗
、血液透析患者、放化疗等肿瘤患者以及其他需要维持定期治疗的重症患者，以及孕产妇和新生儿等特殊群体：要切实保障连续的医疗服务。择期手术患者：要加强与患者的解释沟通 ，结合疫情防控形势和患者病情需要确定手术时间 。

〖叁〗 、日常高频病种：非疫情期间
，皮肤病、炎症
、感染及口腔疾病因症状直观、诊断依赖描述而非检查，线上问诊渗透率较高。疫情期间在线问诊的显著变化 政策驱动需求激增：国家卫健委发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗询问服务工作的通知》 ，明确鼓励在线问诊
，缓解线下医疗资源压力
。

〖肆〗 、常态化疫情防控下，恢复正常诊疗秩序可从以下方面着手：国家卫健委指导各省市恢复诊疗秩序的措施落实“四早 ”要求：发挥医疗机构预检分诊和发热门诊筛查作用 ，及早发现可疑病例
，进行检测，闭环转运至定点医院收治。做到及时发现
、快速处置、精准管控 、有效救治 ，在恢复正常医疗服务过程中毫不放松落实“四早
” 。

中国这样交出“抗疫答卷 ”——新华社专访国家卫生健康委主任、党组书...

通过边治疗 、边总结
、边完善
，武汉重症患者治愈比例从14%提升至89%，彰显了中国抗疫的智慧与效率
。

国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮强调推动中医药服务人民 、造福全球 ，需从传承创新
、文化自信、开放发展及中西医并重四方面发力，助力构建人类卫生健康共同体。坚持中西医并重
，打造中国特色医疗卫生体系政策支持与体系建设：党中央将中西医并重纳入卫生健康工作方针，实施中医药振兴工程 。

在2020年11月30日的湖南省抗击新冠肺炎疫情表彰大会上 ，湖南省人民医院（疫情防控指挥部）被评为全省抗疫先进集体
，院长李小松在接受记者采访时分享了医院的抗疫经验
。

今年二月，湖北省免去了原来的卫计委书记和主任 ，由空降的王贺胜兼任。后来为了方便展开工作
，又担任省委常委，当时还有很多人对他担任省委常委表示不解 。

瘟疫时期医疗资源面临崩溃击穿怎么办?

〖壹〗 、在瘟疫时期医疗资源面临崩溃击穿时 ，需采取动态调整策略、资源优化配置
、社会协同管理等多方面措施来应对
。具体如下：动态调整防疫规则与医疗救助方案：病毒不断变异
，其毒性和传播特性会发生变化，人的抵抗力也会随时间有所改变。

〖贰〗、一些地区的人口在瘟疫过后长时间无法恢复到原来的水平 ，这对当地的社会发展产生了长期的负面影响 。经济衰退：瘟疫导致劳动力减少
，生产活动受到严重影响
。商业活动也因人们的恐惧和隔离措施而陷入停滞，贸易受阻 ，经济陷入衰退。

〖叁〗 、应对人类反制措施医疗干预：早期避免进化高致死率症状，降低人类启动疫苗研发的优先级 。在疫苗研发成功后
，立即进化抗药性突变或基因重组，迫使人类重新投入资源开发新药物。政府行动：若某国启动边境封锁 ，优先通过动物传播或血液传播渗透其领土
。

〖肆〗
、疫苗接种覆盖率高：中国全程接种率超90%
，加强针接种率逐步提升，为防控提供了重要基础。病毒致病力下降：当前流行毒株（如奥密克戎）重症率显著降低 ，但传播力增强
，需通过精准防控减少危害 。医疗资源准备：中国通过分级诊疗、方舱医院等措施提升应对能力，但全面放开仍需谨慎评估风险
。

〖伍〗 、利用气候与地形：在医疗资源丰富的国家（如德国
、日本） ，选取耐寒或耐干燥特性
，降低环境对病毒的影响。致命阶段操作 全球同步爆发：当感染人口超过80%时，一次性解锁所有致命症状 ，引发多国医疗系统崩溃 。阻断解药分发：通过港口封锁或航空管制症状
，阻止解药运输至欠发达地区
。

〖陆〗、医疗资源崩溃：古代医疗水平低下，染疫者几乎被判死刑。例如 ，三国时期曹操军队因饥疫“死者大半”，士兵缺乏基本治疗手段 。防疫措施滞后：中世纪欧洲缺乏隔离和消毒概念
，导致疫情反复蔓延；中国部分地区因瘟疫出现“家室怨旷，百姓流离
”的惨状
。

新冠疫情后,我们的医疗体制该如何改革?

国内医疗存在普遍性不规范 、不循证的问题 ，导致过度医疗泛滥
，浪费资源并伤害病人权益。应制定严格的诊疗规范，加强对医疗行为的监管 ，确保医疗服务的质量和效率 。借鉴香港经验
，改革公立医院体系 联网与轮候制度：全国公立医院联网，实行一人一身份证只能在一个医院轮候一个医生门诊的制度 ，并全国公示
，以减少资源浪费和病人等待时间
。

远程医疗与资源调配：在疫情期间，通过远程医疗技术实现专家跨区域会诊 ，减少人员流动风险；利用物联网技术优化物资调配路径
，提高应急响应效率。

付费方式改革：全面推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费 。通过改革付费方式，引导医疗机构合理控制成本 ，提高医疗资源利用效率。周转金预拨：有条件的地方可加大周转金预拨力度，减轻医疗机构垫付压力
，确保其正常运营和医疗服务质量
。

国家对疫情地区的支援措施

公共卫生体系升级：新建404家核酸检测实验室，提升区域检测能力。投资超30亿元建设重大疫情救治基地 ，强化应急医疗储备 。经济复苏与产业扶持：央行对湖北地方法人银行发放的普惠小微企业信用贷款给予40%再贷款支持
，缓解企业融资压力
。对湖北增值税小规模纳税人减按1%征收率征税，并实施税收减免与补贴政策。

各支援省份加强与受援地市的沟通与对接 ，积极协调支援所需的口罩
、防护服、护目镜等相关医用防护物品
，确保支援工作顺利进行 。这种举全国之力 、集优质资源的支援方式，充分体现了“一方有难 ，八方支援”的精神
，为湖北抗击疫情提供了有力保障
。

疫情初期响应与防控 湖北武汉：作为疫情最初爆发的地区，武汉迅速采取了封城措施 ，严格控制人员流动
，以减少病毒传播。同时，全国的医疗资源向武汉倾斜 ，包括医护人员和医疗物资的支援 。其他地区：各地纷纷启动重大突发公共卫生事件一级响应，加强疫情防控工作
。

医疗物资援助： 中国政府已经向多个疫情严重的国家提供了包括检测试剂
、口罩、防护服 、隔离眼罩、额温枪
、医用手套鞋套以及呼吸机等在内的医疗物资。医疗技术援助： 中国已向伊朗、伊拉克 、意大利
、塞尔维亚、柬埔寨等5个国家派出了7批医疗专家组
，提供诊疗建议和经验交流 。

无论是遵守居家隔离规定 、佩戴口罩，还是积极参与核酸检测和疫苗接种 ，中国人民都以实际行动支持国家的抗疫政策
。这种全民参与
、共克时艰的精神
，是中国抗疫取得胜利的重要基础。世界责任担当：中国在抗疫过程中不仅关注国内疫情，还积极履行世界责任 ，向其他国家提供抗疫援助和支持 。

疫情风暴之下,买药难看病难住院难如何化解?

〖壹〗、充分发挥基层治理网格作用 以社区 、楼栋
、村组为单位
，吸纳志愿人员、社区医生等编组应急保障小组。集中采购退烧止咳 、清热解毒等药物，为患病居民初诊病情
、配送药物、跟踪问效
。例如 ，在封控期间社区曾发挥巨大作用
，放开后同样可依托这一模式，通过网格化管理精准对接居民需求 ，减少居民自行购药奔波
，缓解买药难问题。

〖贰〗 、加强中药管理：推动中药立法，规范市场 ，解决中药质量参差不齐问题 。

〖叁〗、结论：付费陪诊服务通过优化就医流程
、减轻特殊群体压力、提升家庭与医院效率，对缓解“看病难 ”具有积极意义
。但其本质是社会分工细化下的补充性服务
，无法触及医疗资源分配 、基层服务能力等根本问题。

〖肆〗
、例如，偏远地区肿瘤患者可通过线上平台获得一线城市专家的诊疗方案 ，避免因地域限制延误治疗 。解决看病难/看病贵/住院难痼疾
，高效便捷每一位患者传统就医模式存在挂号难、排队久 、诊疗时间短
、住院床位紧张等问题，且大医院距离远、城市消费高 ，患者需承担额外费用
。

〖伍〗 、今后三年
，要以缓解群众看病难
、看病贵的问题为重点，着力推进五项改革。一是加快推进基本医疗保障制度建设 ，做到广覆盖、保基本 、可持续
，把全体城乡居民纳入基本医疗保障 。二是初步建立国家基本药物制度，减轻群众基本用药费用负担 ，满足群众基本用药需求
。三是健全基层医疗卫生服务体系
，加强服务网络建设，方便群众看病就医。

〖陆〗
、医疗资源挤兑隐患：心脑疾病急性发作需及时救治 ，但疫情期间医院可能优先收治新冠患者，导致其他科室床位紧张、手术延迟 。非新冠患者面临“看病难 、住院难
”问题
，可能延误最佳治疗时机
。